ABSTRACT
La interacción visual-vestibular es la expresión funcional de la capacidad de coordinación de aferencias multimodales en el tronco cerebral. Esta interacción posibilita el control de los movimientos oculares reflejos y la percepción de movimiento, la cual es una importante función de la orientación espacial dinámica. La percepción de movimientos en el espacio es producida por la estimulación visual de la corteza occipital, con activación secundaria de los núcleos vestibulares, mediadas por vías ipsilaterales. La modulación de la frecuencia de descarga de estas neuronas así como la percepción del vector de desplazamiento, es mediada por la directa relación entre las cortezas visual y vestibular, alimentadas por la información proveniente de la vía vestíbulo-talámica y sus relaciones con la corteza vestibular parieto-temporal. La experiencia del vuelo, en seres humanos, modifica las características de esta interacción. En directa relación con las horas de vuelo, se aprecian aumentos de las respuestas vestibulares en pilotos de aviones de combate de alto rendimiento con paralela inhibición de las respuestas optokinéticas. En pilotos de helicópteros se observa el fenómeno inverso. Queda planteada la hipótesis de la existencia de un sistema funcional de transferencia y balance de información sensorial en el tronco cerebral, el cual puede relacionarse con la actividad de la formación reticular pontina paramediana, núcleo reticular del tegmento protuberancial, núcleo intersticial de Cajal y núcleo prepósito hipogloso
Subject(s)
Humans , Aerospace Medicine , Visual Cortex , Nystagmus, PhysiologicABSTRACT
Las alteraciones de la oculomotilidad voluntaria y refleja existen como hecho característico en la enfermedad de Parkinson asociada a los síntomas clásicos de acinesia, rigidéz y temblor. La principal interrogante planteada, es si existe relación de las alteraciones oculomotoras con la lesión específica de la vía nicroestriada o si son consecutivas a compromiso de otras vías no dopaminérgicas. En un grupo de 10 pacientes Parkinsonianos " De Novo" con edades fluctuantes entre 46 y 74 años, sin demencia,en las categorías clínicas 1 a 3 de la escala de Hoehn y Yahr se realizó estudio de la respuesta optokinético considerándose la importancia de analizar este reflejo que presenta un componente cortical de integración temporoparietooccipital y un componente indirecto óptico-oculomotor vestibular. La estimulación optokinética fué efectuada con técnica de aceleración y desaceleración alternante del estímulo con velocidades de 0 a 100 grados/seg y constante de aceleración de 30 grados/seg. Los resultados obtenidos revelan la existencia de caída precóz de la velocidad angular de la componente lenta del movimiento ocular conjugado tanto en plano horizontal como vertical en relación a un grupo de control sano. Como alteraciones cualitativas predominantes se evidenciaron la disrrimia del nistagmus optokinético e inversiones de la dirección de la respuesta. El presente estudio sugiere alteración de la componente indirecta del nistagmus optokinético indicando una posible falla en la interacción visual-vestibular en la enfermedad de Parkinson